Posts Tagged ‘Antibioticos’

Guerra a enfermedades enfrenta crisis por resistencia a los antibióticos

AntibioticsLa perspectiva aterradora de que incluso las operaciones de rutina serían imposibles de realizar ha sido planteada por expertos alarmados por el aumento de los genes resistentes a los fármacos.

Los científicos que asistieron a una reciente reunión de la Sociedad Americana de Microbiología informaron que habían revelado una tendencia muy inquietante.

Revelaron que las bacterias que contienen un gen conocido como mcr-1 – que confiere resistencia al antibiótico colistin – se había extendido por todo el mundo a un ritmo alarmante desde su descubrimiento original 18 meses antes.

Colistin es conocido como el “antibiótico de último recurso”. En muchas partes del mundo los médicos han vuelto a su uso debido a que los pacientes ya no estaban respondiendo a cualquier otro agente antimicrobiano.

En palabras del jefe médico de Inglaterra, Sally Davies: “El mundo se enfrenta a un apocalipsis antibiótico.” A menos que se tomen medidas para nivelar las prácticas que han permitido difundir la resistencia antimicrobiana y se desarrollen nuevos tipos de antibióticos, podríamos regresar a los días en que las operaciones rutinarias, las heridas simples o las infecciones directas podrían representar verdaderas amenazas a la vida, advierte.

Esta perspectiva aterradora será el foco de una importante conferencia internacional que se celebrará este octubre 2017 en Berlín. Organizado por el gobierno del Reino Unido, el Wellcome Trust, la ONU y varios otros gobiernos nacionales, la reunión contará con la presencia de científicos, oficiales de salud, jefes farmacéuticos y políticos.

Su tarea es tratar de acelerar medidas para detener la propagación de la resistencia a los medicamentos, que ahora amenaza eliminar muchas de las principales armas actuales de los médicos en su guerra contra las enfermedades.

La aritmética es rígida y perturbadora, como lo explican los organizadores de la conferencia. En la actualidad cerca de 700.000 personas mueren al año por infecciones resistentes a los medicamentos. Sin embargo, esta cifra mundial está creciendo implacablemente y podría llegar a 10 millones al año para 2050.

El peligro, dicen los científicos, es uno de los mayores que la humanidad ha enfrentado en los últimos tiempos.  Un ejemplo es proporcionado por la cirugía de trasplante. Durante esta operación, al paciente se le debe suprimir el sistema inmunológico para evitar que rechaze al nuevo órgano. Por lo tanto, los médicos usan fármacos inmunosupresores contra el cáncer. En el futuro, sin embargo, estos ya no serán eficaces.

Otro ejemplo como el de las operaciones más estándar, tales como una cirugía abdominal o la extracción de apéndice de un paciente. Sin antibióticos para protegerlos durante estos procedimientos, la gente morirá de peritonitis u otras infecciones. El mundo enfrentará los mismos riesgos que antes de que Alexander Fleming descubriera la penicilina en 1928.

“Las cirugías rutinarias como las sustituciones articulares, cesáreas, y la quimioterapia también dependen de los antibióticos y estas también estarían en riesgo”, dice Jonathan Pearce, director de Infecciones e Inmunidad en el Consejo de Investigación Médica del Reino Unido. “Infecciones comunes podrían matar de nuevo.”

En cuanto a las causas de esta amenaza creciente, los científicos apuntan a la mala utilización generalizada y el uso excesivo de antibióticos y otras drogas y al fracaso de las compañías farmacéuticas para investigar y desarrollar nuevas fuentes de Medicina general para el futuro.

Los médicos occidentales (America) están sobre-prescribiendo antibióticos a los pacientes que esperan recibir una droga para cualquier queja que tengan. En muchos países, los agricultores de la tierra y de peces usan antibióticos como promotores del crecimiento ademas de su uso indiscriminado en el ganado. En este último caso, el resultado final es el dreno de antibióticos en arroyos y ríos con resultados alarmantes, particularmente en Asia.

“En el Ganges durante la temporada de peregrinaciones, hay niveles de antibióticos en los ríos que van a parar en el torrente sanguíneo de los pacientes”, dice Davies. “Eso es muy, muy inquietante.”

La creación de estas sopas o aguas con carga de antibióticos y bancos de suciedades de drogas es ideal para el desarrollo de “superbacterias”. Que las cepas raras son resistentes a los antibióticos a partir de prosperar en los animales de granja son criados y que en estos entornos artificiales emergen agentes infecciosos como altamente potentes que luego se extienden en todo el planeta con una velocidad sorprendente.

Ejemplos de esto incluyen a la tuberculosis, que una vez fue tratada muy fácilmente y ahora, en su forma resistente a múltiples fármacos modernos, conocida como la MDR-TB, reclama la vida de 190.000 personas al año.

Otro ejemplo más revelador es el de la colistina. “Colistin se desarrolló en los años 50”, dice Matthew Avison, lector en biología molecular en la Universidad de Bristol. “Sin embargo, sus efectos secundarios tóxicos lo hicieron impopular con los médicos. Así que fue recogido por los veterinarios y utilizados en los animales. Pero a medida que la resistencia – en los seres humanos – a otros antibióticos se ha diseminado, los médicos han vuelto a colistin sobre la base de que era mejor que nada “.

Sin embargo, el uso generalizado de los antibióticos como promotores de crecimiento para aves y cerdos que Asia tenía – en ese momento – Se alentó a la evolución de cepas resistentes y éstos ahora se han extendido a los seres humanos. “Colistin era una droga que descartamos y dimos a los veterinarios y ahora, esperamos que podamos recuperarla de nuevo”, dijo Avison. “Sin embargo, el genio ya está fuera de la botella.”

La posición es resumida por Lance Price, un investigador de antibióticos en la Universidad George Washington en Washington DC. “Los Superbugs están ganando fuerza porque seguimos dilapidando estos preciosos medicamentos a través del uso excesivo en la medicina humana y como herramientas de producción baratas en la agricultura animal”.

Las prohibiciones sobre el uso agrícola de antibióticos como la colistina se están imponiendo en Asia, pero han llegado demasiado tarde para ser eficaz, un problema reconocido por Lord Jim O’Neill, cuyo informe al gobierno del Reino Unido sobre la resistencia antimicrobiana fue publicado el año pasado. “Cuando estábamos preparando nuestro informe, la resistencia a la colistina se consideraba un problema que no nos afectaría durante algún tiempo. Ahora encontramos que ya se ha extendido por todo el lugar. ”

El informe, que fue supervisado por O’Neill – que hablará en la conferencia de esta semana en Berlín – presentó una serie de propuestas para detener la abrumadora resistencia a los antibióticos de los servicios de salud. En particular, argumentó que las compañías farmacéuticas deben ahora pagar la factura por el desarrollo de nuevos antibióticos y que los pacientes no deben tener permiso para obtenerlos sin una prueba para asegurarse de que son necesarios.

“Me parece increíble que los médicos todavía deben prescribir antibióticos basados ​​sólo en su evaluación inmediata de los síntomas del paciente, al igual que lo hacían cuando entraron por primera vez los antibióticos a uso común en la década de 1950”, dijo O’Neill en el informe, agrega que ahora debe ser una prioridad urgente el desarrollo de pruebas diagnósticas rápidas en los pacientes para establecer si un antibiótico es necesario o no y en caso afirmativo, de qué tipo.

La propuesta – que se debatirá en la conferencia de esta semana – es popular, aunque el profesor Alastair Hay de la Universidad de Bristol aconsejó cautela. “Es una idea muy buena, pero hay que señalar que un nuevo tipo de prueba de diagnóstico como éste añadiría tiempo y trabajo para nuestros servicios de salud ya sobrecargados”, señala.

Luego está el tema de los viajes, uno de los mayores problemas que enfrentamos sobre la propagación de la resistencia a los antibióticos, según Davies, que ha encabezado parte de Gran Bretaña en la batalla para luchar contra su propagación en todo el mundo.

“Un estudio sueco siguió a un grupo de jóvenes mochileros que se fueron de vacaciones a diferentes partes del mundo. Ninguno tenía bacterias resistentes en sus entrañas cuando se fueron. Cuando regresaron, un cuarto de ellos había recogido bichos resistentes. Eso demuestra la naturaleza omnipresente del problema que enfrentamos “, dijo.

El turismo, la higiene personal, la agricultura, la práctica médica – todos se ven afectados por la cuestión de la resistencia a los antibióticos, y será la tarea de la conferencia para resaltar las soluciones más eficaces y rápidas para hacer frente a la crisis.

“Al final, el problema planteado al planeta por la resistencia antimicrobiana no es tan difícil”, dice O’Neill. “Todo lo que se requiere es hacer que la gente se comporte de otra manera”. Por supuesto, no es tan claro cómo lograrlo.

Referencia: theguardian

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Científicos revelan lo que hemos hecho mal con los antibióticos

MedicinaA pesar de que muchos médicos de todo el mundo suelen prescribir a sus pacientes largos ciclos de antibióticos, este tipo de tratamientos no solo fracasa en ayudarnos a recuperarnos, sino incluso pueden dañar nuestra salud, según una nueva investigación llevada a cabo por un equipo de científicos británicos publicada el 26/Julio/17 en la revista ‘The BMJ‘.

Los investigadores citan diversos documentos elaborados por distintas organizaciones relacionadas con el ámbito de salud que instan a los pacientes a completar hasta el final los ciclos de antibióticos recetados por sus médicos incluso si ya se sienten mejor, argumentando que interrumpirlos antes de tiempo podría incrementar la resistencia antibiótica del organismo.

Sin embargo, los autores del estudio señalan que no hay evidencia que pruebe esta afirmación, y advierten en cambio que tomar este tipo de medicinas durante más tiempo del necesario incrementa el riesgo de desarrollar esta resistencia.

Por este motivo, los expertos piden a los especialistas en el ámbito de la medicina que dejen de promover la idea de que se debe seguir los tratamientos con antibióticos de larga duración hasta el final e incluso que se posicionen públicamente en contra de ella por no estar basada en evidencias científicas.

Fuente: actualidad.rt

Pollos y antibióticos: Una investigación sacude la industria alimentaria de EEUU

pollos antibioticos“Algunos de los productores avícolas más importantes del país están alimentando a sus pollos de forma rutinaria con una gran variedad de antibióticos, no solamente cuando tienen alguna enfermedad, sino como una práctica generalizada a lo largo de toda la vida de las aves”.

Esta es tan sólo una frase, pero puede suponer un terremoto para la industria alimentaria Estadounidense. Un reportaje publicado por Reuters asegura que los mayores productores estadounidenses están proporcionando antibióticos a sus animales de forma habitual, lejos de la revisión de los reguladores alimentarios.

El uso prolongado de dichos antibióticos en animales que serán posteriormente consumidos humanos puede provocar que algunas bacterias generen resistencia a los mismos y, por lo tanto, dejen de ser útiles. Esto ha sido considerado por algunos médicos como la próxima gran epidemia que afrontará el ser humano, como aseguró en el mes de julio el director del CDC (Centers for Disease Control and Prevention Director) Tom Frieden. En Estados Unidos, dos millones de personas contraen cada año infecciones resistentes a los antibióticos, y la situación no es mucho mejor en otros paises.

Como puso de manifiesto el primer informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre resistencia a los antibióticos, España se encuentra a la cabeza de los países europeos donde esta amenaza es mayor. Dicho documento asegura también que se trata de “un problema tan serio que amenaza los logros de la medicina moderna”. Las razones en España son, no obstante, diferentes a las de EEUU. Mientras en España la resistencia se produce como producto del abuso de los medicamentos y de su prescripción, en el país Americano es resultado del uso generalizado de antibióticos en la comida. El 80% de los antibióticos vendidos en Estados Unidos son adquiridos por la industria alimentaria, en principio con fines terapéuticos pero, también, como sugiere la investigación realizada por Reuters, para acelerar el crecimiento de los animales, como es el caso de la bacitracina, la tilosina o la vyrginiamicina. Estos descubrimientos pueden resultar preocupantes también para Europa en caso de que el acuerdo de libre comercio con EEUU salga adelante, lo que permitiría la importación de alimentos que no cumplen la normativa comunitaria.

Chickengate: un antes y un después
Los nombres de compañías como Tyson, Piligrim’s, Perdue, George’s o Koch aparecen en la investigación realizada por Reuters como aquellos que recurren a dosis bajas de antibiótico en la dieta habitual de sus animales. El uso de estos medicamentos durante prolongados períodos de tiempo puede producir la resistencia a los antibióticos, un proceso generalizado en los países occidentales cuyas consecuencias no se pueden anticipar pero que ya están provocando el gasto de millones en tratamientos. Desde los años setenta se sabe que, cuando los antibióticos se administran en pequeñas dosis, las bacterias pueden desarrollar resistencia a los mismos. Ahora este proceso se ha generalizado, y Donald Kennedy, antiguo inspector de la FDA (Food and Drugs Administration), ha calificado la frecuencia con la que las aves consumen antibióticos como “sorprendente”.

El principal problema que pone al descubierto la investigación es que, debido a que el uso de los antibióticos es legal, la FDA (Food and Drugs Administration) no se entromete en las razones por las que estos se utilizan, ni en las dosis ni en la longitud de los tratamientos, que se ha disparado desde que comenzaran a utilizarse de manera regular en los años 40. La información confidencial sobre dichos tratamientos se encuentra fuera del conocimiento del gobierno Americano, y esta ha sido revelada por primera vez en el artículo de Reuters a partir del análisis de 320 de los conocidos como feed tickets (fichas de alimentación) generados durante los últimos dos años por seis compañías avícolas. Estas fichas especifican los nombres y dosis de los principios activos de cada medicamento consumido, así como la dieta de los animales.

Entre las prácticas llevadas a cabo por dos de las firmas analizadas, George’s y Koch Foods, se encuentra proporcionar antibióticos empleados para tratamientos humanos a sus pollos. Como recuerdan los autores del artículo, Brian Grow y P.J. Huffstutter, se trata de otra práctica legal particularmente peligrosa, puesto que puede provocar que, al mismo tiempo que elimina las bacterias más débiles, promocione las superbacterias. Alrededor del 10% de las fichas revisadas por Reuters listan antibióticos considerados como “médicamente importantes” para los humanos, aunque los autores recuerdan que el CDC ha señalado recientemente que no sólo estos provocan el refuerzo de las súperbacterias resistentes a los antibióticos, como ha ocurrido ya con la E. Coli o la Klebesiella.

El origen de la utilización de estas medicinas se remonta a los años que siguieron a la Gran Depresión, cuando se descubrió que la penicilina o la estreptomicina (primer medicamento del grupo de los aminoglucósidos) ayudaban a controlar las epidemias. No sólo eso, sino que además permitían que el tracto digestivo de las aves se mantuviese en plena forma, algo que permitía reducir los costes en su alimentación. El lobby americano avicultor ha reaccionado rápido y Tom Super, portavoz del National Chicken Council, ha asegurado que estas prácticas son “buenas y prudentes”. Por su parte, Pilgrim’s Pride ha anunciado acciones legales contra Reuters si el medio no les proporciona acceso a las fichas de alimentación utilizadas en su investigación.

¿Alarma internacional?
Ninguna de las compañías analizadas por Reuters niega que utilicen antibióticos con el objetivo de mantener saludables a sus pollos. Se trata de una práctica lógica y generalizada de forma internacional que, no obstante, está limitándose en todas las sociedades occidentales. La Comisión Europea adoptó el pasado 10 de septiembre nuevas propuestas destinadas tanto a frenar la resistencia a los antibióticos en la UE como para mejorar la salud y el bienestar de los animales, que serán revisadas próximamente por el Parlamento y el Consejo europeos.

Como declaró Tonio Borg, comisario europeo de Salud, estas medidas deben repercutir en la salud pública, puesto que “contribuyen a luchar contra la creciente amenaza de la ‘farmacorresistencia’ para que los antibióticos de uso humano y veterinario sigan siendo eficaces”. El pasado año, Borg alertó sobre el grave peligro que puede causar esta resistencia a los antibióticos, a la que calificó de “grave amenaza” y consideró una prioridad para los países comunitarios. Las decisiones serán coordinadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), que se comprometió el pasado año a poner en marcha un Plan Nacional Estratégico para reducir el riesgo de resistencias antimicrobianas.

Fuente: ElConfidencial

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