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Ibuprofeno vinculado a la infertilidad masculina

ibuprofen tablets for pain reliefEl ibuprofeno tiene un impacto negativo en los testículos de los hombres jóvenes, ha publicado un estudio con fecha 8/enero/2018, en la revista Proceedings de la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos.

Al tomar ibuprofeno en dosis comúnmente utilizadas por los atletas, una pequeña muestra de hombres jóvenes desarrolló una condición hormonal que generalmente comienza, si es que lo hace, durante la edad madura. Esta condición está relacionada con la fertilidad reducida.

Advil y Motrin son dos marcas comerciales de ibuprofeno, un analgésico de venta libre. CNN contactó a Pfizer y Johnson & Johnson, los fabricantes de ambas marcas, para que comenten.

Consumer Healthcare Products Association, un grupo comercial que representa fabricantes de medicamentos y suplementos de venta libre,  “La seguridad y eficacia de los ingredientes activos en estos productos ha sido documentada y respaldada por décadas de estudio científico y uso en el mundo real”. dijo Mike Tringale, vocero de la asociación.

El nuevo estudio es una continuación de la investigación que comenzó con mujeres embarazadas, explicó Bernard Jégou, coautor y director del Instituto de Investigación en Salud Ambiental y Ocupacional en Francia.

Jégou y un equipo de investigadores Franceses y Daneses habían estado explorando los efectos en la salud de las futuras mamás que habían tomado uno de los calmantes suaves del dolor disponibles en la mayoría de botiquines en el mundo: aspirina, acetaminofen (también conocido como paracetamol y vendido bajo marca de Tylenol) e ibuprofeno.

Sus primeros experimentos, publicados en varios documentos, mostraron que cuando las madres tomaban estos calmantes suaves durante el embarazo afectaban los testículos de los bebés masculinos.

Testículos y testosterona
Los testículos no solo producen esperma, secretan testosterona, la principal hormona sexual masculina. Los tres medicamentos son “antiandrogénicos”, lo que significa que estropean las hormonas masculinas, afirmó el Dr. David M. Kristensen, coautor del estudio y científico principal del Departamento de Neurología del Hospital Universitario de Copenhague.

Las tres drogas incluso aumentaron la probabilidad de que nacieran con malformaciones congénitas, anotó Kristensen. Mike Tringale señaló que las mujeres embarazadas y lactantes siempre deben consultar a un profesional de la salud antes de usar medicamentos.

Sabiendo esto, “nos estaríamos preguntando qué pasaría en el adulto”, dijo. Centraron su investigación en el ibuprofeno, en el que se obtuvieron los efectos más fuertes.

Un medicamento antiinflamatorio no esteroideo, el ibuprofeno es tomado a menudo por los atletas, incluidos los deportistas olímpicos y los jugadores de fútbol profesional, por ejemplo, antes de un evento para prevenir el dolor, dijo Jégou. ¿Hay alguna consecuencia para la salud de los atletas que usan estas NSAID (droga anti-inflamatoria no-esteroide, por sus siglas en ingles) rutinariamente?

El equipo de investigación reclutó a 31 varones voluntarios de edades entre los 18 y 35 años. De éstos, a 14 se les dio una dosis diaria de ibuprofeno que muchos atletas profesionales y aficionados toman de 600 miligramos dos veces al día, ha explicado Jégou. (Esta dosis de 1200 mg por día es el límite máximo de los productos de ibuprofeno). Los otros 17 voluntarios restantes recibieron un placebo.

Para los hombres que tomaron ibuprofeno durante 14 días, Sus hormonas luteinizantes -que son secretadas por la glándula pituitaria para estimular a los los testículos para producir testosterona- se relacionó con el nivel de circulante ibuprofeno en su sangre y al mismo tiempo, la proporción de testosterona a la hormona luteinizante disminuyó, un signo de disfuncionabilidad en los testículos.

Este desequilibrio hormonal produjo un hipogonadismo compensado, una afección asociada con la alteración de la fertilidad, la depresión y un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, que incluyen insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular.

Para el pequeño grupo de jóvenes participantes en el estudio que usaron ibuprofeno por un tiempo breve, “es seguro que estos efectos son reversibles”, dijo Jégou. Sin embargo, se desconoce si los efectos en la salud del uso a largo plazo son reversibles o no, dijo.

Después de este ensayo clínico aleatorio y controlado, el equipo de investigación experimentó con “células endocrinas”, llamadas células de Leydig y Sertoli, que producen testosterona, explicó Jégou. El punto fue articulado “in vivo, ex vivo e in vitro” – en un cuerpo vivo, fuera del cuerpo y en el tubo de ensayo – que tiene un efecto directo sobre los testículos y la testosterona.

“Queríamos entender lo que sucedió después de la exposición (a ibuprofeno) que va de la fisiología humana general hacia el órgano específico (los testículos) a las células endocrinas que producen testosterona”, dijo Kristensen. Más que una curiosidad ociosa provocaron una extensa investigación.

Sobre la fertilidad masculina.

La Organización Mundial de la Salud estima que es una de cada cuatro parejas en edad reproductiva en los países en desarrollo experimenta falta de hijos a pesar de cinco años de intentar el embarazo.

Otro estudio estima que más de 45 millones de parejas, o alrededor del 15% de todas las parejas en todo el mundo, eran estériles en 2010, mientras que otro estudio relacionado sugiere que los hombres son responsables de hasta un 30% y contribuyen hasta el 50% de todos los casos.

Mientras tanto, un análisis reciente publicado en la revista Human Reproduction Update encontró que los conteos de espermatozoides de hombres en América del Norte, Europa, Australia y Nueva Zelanda están cayendo. Los investigadores registraron una disminución del 52% en la concentración de espermatozoides y una disminución del 59% en el conteo total de espermatozoides en un período de casi 40 años que finalizó en 2011.

Erma Z. Drobnis, profesora asociada de salud reproductiva y fertilidad en la Universidad de Missouri, Columbia, señaló que la mayoría de estos medicamentos no son evaluados por sus efectos sobre la fertilidad humana antes de su comercialización. Drobnis, que no participó en el nuevo estudio, ha realizado una investigación exhaustiva sobre la biología y la fertilidad de los espermatozoides.

“Hay evidencia de que algunos medicamentos son particularmente perjudiciales para el sistema reproductivo masculino, incluyendo la testosterona, opiáceos, antidepresivos, antipsicóticos, inmunomoduladores e incluso el antiácido de venta libre Cimetidina  (Tagamet),” dijo. Sin embargo, los medicos que prescriben raramente mencionan estos efectos adversos con los pacientes cuando prescriben estos medicamentos.

Ella cree que el nuevo estudio, aunque pequeño, es “importante” porque el ibuprofeno se encuentra entre los medicamentos más comúnmente utilizados.

Aunque la nueva investigación revela que el ibuprofeno corrompe las hormonas en hombres jóvenes sanos, es posible que tenga un efecto altamente negativo en hombres con baja fertilidad.

Otros medicamentos de venta libre relacionados con los potenciales padres son la cimetidina y el paracetamol. Ella recomienda que los hombres que planean tener un hijo, deben suspender el consumo de estos mediamentos por varios meses.

“Los ensayos clínicos más grandes están garantizados”, dijo. “Este es un trabajo oportuno que debería aumentar el conocimiento sobre la medicación y su descendencia”.

Jegou está de acuerdo en que es necesario responder a muchas preguntas, incluso si estos efectos se observan a dosis bajas y si los efectos a largo plazo son reversibles.

“Pero la alarma se ha levantado ahora”, dijo. “Si esto sirve para recordarles que estamos tratando con drogas médicas, -no con cosas que no son peligrosas- , será algo bueno”.

“Debemos recordar también que este es un compuesto farmacéutico que ayuda a muchas personas en todo el mundo”, dijo Kristensen.

Señaló, sin embargo, que de los analgésicos leves examinados, el ibuprofeno tenía “las propiedades más amplias de alteración endocrina identificadas hasta ahora en los hombres”.

Referencia: CNN

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Salud integral: La testosterona

testosteronaLa testosterona es hormona del tipo andrógeno que si bien se considera “la hormona masculina”, es producida por el cuerpo tanto de hombres como de mujeres.

No obstante, por lo general el organismo de los varones genera de 20 a 40 veces más testosterona que el de las mujeres. Cabe mencionar que el hecho de que las mujeres comúnmente produzcan menos testosterona que los hombres no significa que posean impulsos sexuales menores o débiles. Por el contrario, los especialistas señalan que al parecer las células del cuerpo femenino son más sensibles a la testosterona que las del hombre.
En el hombre, la producción de testosterona se lleva a cabo en los testículos (más de 90%) y en las mujeres en los ovarios, mientras que en la capa externa (corteza) de las glándulas suprarrenales ambos sexos producen una mínima cantidad.

La testosterona es la hormona sexual más importante entre los hombres. De esta dependen las características típicamente masculinas, como el vello facial, púbico y corporal, como también los músculos. Esta hormona también ayuda a mantener el impulso sexual, la producción de espermatozoides y la salud de los huesos. El cerebro y la glándula pituitaria (una glándula pequeña en la base del cerebro) controlan la cantidad de testosterona que producen los testículos.

La deficiencia de testosterona es común en los hombres mayores. En muchos casos, se desconoce la causa.
La deficiencia de testosterona (también denominado hipogonadismo) puede causar:

    • Reducción del impulso sexual
    • Disfunción eréctil
    • Insuficientes espermatozoides
    • Agrandamiento de las glándulas mamarias (pechos)

Con el tiempo, el bajo nivel de testosterona puede producir la pérdida del vello del cuerpo, músculos y fuerza física, además de la acumulación de grasa. Si este nivel bajo de testosterona es crónico (por largo tiempo), también puede causar el debilitamiento de los huesos (osteoporosis); alteraciones del estado anímico; pérdida de energía y reducción en el tamaño de los testículos. Los indicios y síntomas (lo que nota y siente) pueden variar de persona a persona.

¿Qué causa la deficiencia de testosterona?
Un bajo nivel de testosterona puede ser resultado de Una lesión testicular (trauma, castración) o infección, Tratamientos con radiación o quimioterapia para el cáncer, Algunos medicamentos como analgésicos con opio, Trastornos hormonales (tumores o enfermedades en la glándula pituitaria, nivel elevado de prolactina), Enfermedades crónicas como trastornos del hígado y los riñones, obesidad, diabetes de tipo 2 y VIH/SIDA, y algunos Trastornos genéticos.

¿Cómo se diagnostica la deficiencia de testosterona?
Durante un examen físico, su médico le examinará el vello del cuerpo, el tamaño de las glándulas mamarias y el pene, y el tamaño y la consistencia de los testículos y el escroto. Su médico posiblemente le haga pruebas para determinar si ha tenido pérdida de visión periférica, que podría indicar un tumor en la pituitaria, una causa poco común de deficiencia de testosterona.
Su médico también le hará análisis de sangre para comprobar si su nivel de testosterona está bajo. El nivel normal generalmente es de 300 a 1,000 ng/dL (nanogramos por decilitro), pero esto depende del laboratorio que hace el análisis. Para un diagnóstico de deficiencia de testosterona, quizá sea necesario hacerle más de un análisis de sangre a primera hora de la mañana (entre las 7 y 10 AM) y, en algunos casos, análisis de hormonas de la pituitaria.
Si usted tiene síntomas de deficiencia de testosterona, su médico quizá le sugiera que consulte con un endocrinólogo. Este experto en hormonas puede ayudarlo a determinar la causa. Hable francamente con su médico sobre su historia médica, todos los medicamentos que está tomando, ya sean recetados o no, problemas sexuales y cualquier cambio importante en su vida.

¿Cuál es el tratamiento para la deficiencia de testosterona?
La terapia para restituir la testosterona puede estimular el interés sexual, las erecciones y el crecimiento del vello corporal; mejorar el estado anímico, y aumentar el nivel de energía y la densidad de los huesos y masa muscular. Hay diversos métodos para restituir la testosterona:

  • Geles o parches que se ponen en la piel
  • Inyecciones
  • Tabletas que se adhieren a la encía
  • Pellets que se insertan bajo la piel o píldoras (en algunos países fuera de Estados Unidos)
  • El mejor método depende de lo que usted prefiere y tolera, y el costo.

Hay riesgos en el uso prolongado de testosterona. El riesgo potencial más serio es el cáncer de la próstata. Durante el tratamiento con testosterona, los hombres afroamericanos, los mayores de 40 años que tienen parientes que han tenido cáncer de la próstata y todos los hombres de más de 50 años de edad deben mantenerse bajo observación para detectar cáncer de la próstata. Los hombres que tienen o se sospecha que tienen cáncer de la próstata o cáncer de las glándulas mamarias no deben recibir tratamiento de restitución de testosterona.
Otros riesgos posibles del tratamiento con testosterona incluyen:

  • Aumento de glóbulos rojos
  • Acné
  • Agrandamiento de los pechos
  • Crecimiento de la próstata
  • Apnea, una interrupción esporádica de la respiración durante el sueño (poco frecuente)
  • Acumulación de fluido (edema) en los tobillos, los pies y las piernas (poco frecuente

Preguntas que debe hacerle a su médico
¿Cuál es la causa de mi deficiencia de testosterona?
¿El reemplazo de testosterona es una opción para mí?
¿Cuándo debo volver a medirme el nivel de testosterona?
¿Debo consultar con un endocrinólogo?

Testosterona y enfermedades del corazón: ¿hay un vínculo?
Hace mucho tiempo se había señalado aquí mismo la incidencia de la testosterona en casos de depresión. Ahora, recientes y nuevas conclusiones médicas confirman que los bajos niveles de testosterona en los hombres puede tener una relación directa con afecciones cardiovasculares. Conozcamos un poco más sobre estas novedades.

El estudio, publicado en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, y asumido por el Dr. Johannes Ruige, del Hospital de la Universidad de Gante, en Bélgica, afirma que los hombres que tienen niveles bajos de testosterona pueden tener un riesgo ligeramente elevado de desarrollar o morir por una enfermedad cardiovascular.

La investigación se sustentó en el examen de estudios sobre enfermedad cardiovascular y testosterona registrados entre 1970 y 2013. Aunque los resultados del análisis sugieren alguna relación entre las dos afecciones, los mismos señalan pocas evidencias entre los bajos niveles de testosterona y, por ejemplo, la ateroesclerosis o el estrechamiento y endurecimiento de las arterias, habituales causas de ataques cardíacos y accidentes cerebro-vasculares.

El Dr Ruige declaró: “Cuando revisamos la investigación existente sobre testosterona y enfermedad cardiovascular, un creciente cuerpo de evidencia sugiere una relación modesta entre las dos”

A pesar de la efectividad que registra el tratamiento para aumentar los niveles de testosterona en aquellos hombres que lo necesitan, el director de esta investigación convino que dicho tratamiento no tiene ningún efecto beneficioso para paliar las enfermedades cardiovasculares.

La interpretación que hace el Dr Ruige de los resultados obtenidos es que todavía existen “desigualdades” a la hora de comprender la relación entre testosterona baja y enfermedades cardiovasculares y cree que la clave de los objetivos futuros sobre esta relación estarán en evaluar con mayor precisión, el impacto real de los medicamentos para la sustitución de testosterona en la salud cardíaca de los pacientes.

Fuentes:

La mano derecha de un hombre revela su fertilidad

man handsLos hombres con un dedo de anillo largo tienen testículos grandes, afirma un estudio. 

El estudio se basó en 172 hombres coreanos de entre 20 y 69 años de edad. Sus dedos y testículos se midieron en tamaño de forma independiente. Sin embargo no se encontró correlación entre el tamaño de los testículos y la edad o la altura

¿Que indican los dedos en la parte de arriba?
Si eres hombre, esto puede revelar mas acerca de tí de lo que te imaginas. Los investigadores dicen que la longitud del dedo índice de un hombre en comparación con su dedo anular de su mano derecha es un indicador del tamaño de sus testículos.

El estudio fue realizado por investigadores de Corea del Sur del Departamento de Urología en el Hospital Gachon Gil, la Universidad de Incheon y el Hospital Universitario Nacional de Seúl. Ellos encontraron que los machos adultos con un dedo anular más largo que su dedo índice en la mano derecha tenían testículos más grandes. Por el contrario, los hombres con un dedo índice más largo en comparación con su dedo anular tienen testículos más pequeños.

Antes del estudio ya se había sugerido la relación de segundo a cuarto dígito correlacionado con el sistema reproductor masculino. Esto se basó en el hallazgo de que los genes Hox -que ayudan a asentar cómo el cuerpo de una persona toma forma en el vientre- controlan el desarrolo de los dedos y el desarrollo genital durante la etapa embrionaria. Investigaciones anteriores han sugerido que el tamaño de los testículos de un hombre se correlaciona con el volumen de semen que produce. En el estudio se incribieron un total de 172 hombres Coreanos de entre 20 y 69 años, ya hospitalizados para cirugía urológica.

En primer lugar, los investigadores midieron la longitud de los segundo y cuarto dígitos de cada participante. Luego, por separado y de forma independiente, un urólogo experimentado mide el tamaño de sus testículos. Los resultados mostraron que después el ratio digital fue inversamente proporcional al volumen testicular adulto -lo que significa que un dedo anular más largo correlacionado con testículos más grandes y viceversa-. En el estudio los investigadores también encontraron que la edad y la altura no tienen mucho efecto sobre el volumen testicular, mientras que el peso tuvo una correlación marginal.

¿Qué más revelan los dedos sobre tí?
Un estudio anterior reveló que el tamaño de los dedos índice y anular de los hombres y mujeres y es una indicación de lo atractivo que son para el sexo opuesto. Según los resultados, una mujer cuyo dedo índice es más largo que su dedo anular es probable que tenga un rostro simétrico y más atractivo. Para los hombres, es lo contrario – aquellos cuyos dedos anillo son más largos que sus dedos índices son más propensos a ser atractivos para las mujeres. Este descubrimiento fue hecho por Bernhard Fink de la Universidad de Viena, que midió los dedos de 100 hombres y mujeres y fotografió sus caras con una cámara digital. Se utiliza un programa de ordenador para evaluar la simetría de cada cara.

Fuente: Daily Mail

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